четверг, 10 сентября 2009 г.

Острая надпочечниковая недостаточность.

Острая надпочечниковая недостаточность (аддисонический криз).
Острая надпочечниковая недостаточность - резкое снижение и полное выключение функции коры надпочечников.
Причины:
1. Первичные - аутоиммунное поражение коры надпочечников, кровоизлияние в надпочечники, опухоли надпочечников и др.
2. Вторичные - поражение гипоталамуса и гипофиза, при которых снижается секреция АКТГ (опухоли, инфекции, ги-иофизэктомия и др.).
Клиническая картина. Характерны падение АД, резкая мышечная слабость, нарушение психики, появление галлюцинаций. Выражены желудочно-кишечные расстройства: боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, что приводит к снижению содержания натрия, хлора в сыворотке крови. В крови уровень калия возрастает, повышается содержание мочевины, остаточного азота. В моче снижается содержание 17-ОКС.
Неотложная помощь:
1. Срочно доставьте больного в отделение реанимации.
2. По пути следования наладьте внутривенное вливание 5% раствора глюкозы с 100 мг гидрокортизона, 100 мг кокар-боксилазы, 5 мл 5% раствора витамина С.

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Постоянные читатели